Образец заполнения индивидуальной заявки

 № 

Наименование

Информация

1

Фамилия, Имя, Отчество

Иванов Иван Иванович

2

Пол

муж

3

ID номер-
Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО

16-54-0000018

4

Дата рождения

01.01.2015

5

Документ, удостоверяющий личность (паспорт или св-во о рождении)

Паспорт или свидетельство
(серия и номер не нужно)

6

Адрес места жительства

г. Новосибирск, ул. Ленина, 1

7

Контактный телефон

8913-000-00-00, 200-00-00

8

Адрес электронной почты

Ivanov@mail.ru

9

Основное место учебы

НГПУ, СОШ № 1

10

Спортивное звание
(при наличии)

Мастер спорта

11

Почетное спортивное звание
(при наличии)

Заслуженный мастер спорта

12

Спортивный разряд с указанием вида спорта
(при наличии)

1 разряд по легкой атлетике

13

Перечень выбранных испытаний

1.________________________________________________
2.________________________________________________
3.________________________________________________
4.________________________________________________
5.________________________________________________
6.________________________________________________
7.________________________________________________
8.________________________________________________